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Air5G 接続サービス 申し込みフォーム

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ご希望のプラン

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プラン名 ご利用料金 最低
利用期間		 付帯サービス
Air5G 標準プラン 月契約 3,850円 12ヵ月 メールアドレス　10個
ホームページ領域　100MB
ダイアルアップ接続　無制限
フェニックスIPフォン　基本料無料
年契約 42,350円
Air5G ライト 月契約 1,980円 12ヵ月 メールアドレス　10個
ホームページ領域　100MB
ダイアルアップ接続　無制限
フェニックスIPフォン　基本料無料
年契約 21,780円
Air5G マンション 月契約 1,980円 2ヵ月 メールアドレス　10個
ホームページ領域　100MB
ダイアルアップ接続　無制限
フェニックスIPフォン　基本料無料
年契約 21,780円 12ヵ月

ご契約形態

契約約款・個人情報の取扱いについての同意

(契約約款はこちら)
(個人情報の取扱いについて)
(無線機レンタル規約)

ご契約者情報の入力

ご契約者種別
ご契約者名
（法人名・個人名）		 例：山田 太郎
ご契約者名
（フリガナ）		 例：ヤマダ タロウ
ご担当者様名 例：山田 太郎
ご担当者様名
（フリガナ）		 例：ヤマダ タロウ
生年月日

※法人はご担当者様の、個人はご契約者様の生年月日を入力してください
※個人で未成年のかたは親権者の同意が必要です。同意がある場合はチェックを入れてください。

性別
郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例：011-280-3300　※携帯電話可
FAX番号 - - 例：011-280-1667
ご連絡先メールアドレス 半角英数字
日中にご連絡可能な
電話番号		 - -

ご利用場所情報
※契約者情報と同じ場合は不要です

郵便番号
住所
※マンション・ビル名まで入力してください。
電話番号 - - 例：011-280-3300　※携帯電話可
FAX番号 - - 例：011-280-1667

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メールアドレス

※半角小文字英数の3文字以上8文字以内となります。
※記号はハイフン(-)のみ使用可能です。メールアドレスの最初の文字は、英字のみとなります。
※2つ目以降のメールアドレスにつきましては、ご契約後、当社ホームページよりお申込み頂けます。
※アドレスの＠より前の部分に「. (ドット)」はご利用いただけません。

メールアドレス第1希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第2希望 @***phoenix-c.or.jp
メールアドレス第3希望 @***phoenix-c.or.jp

無線機のご利用方法

該当する項目を選択してください。

お支払い方法

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振替口座の登録には1ヵ月程度のお時間を要します。
口座登録完了までの間のお支払方法を以下より、お選びください。

オプションサービス

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セキュリティオプション

その他オプション

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お電話でのお問い合わせ

0120-911-528
受付時間：10:00～17:00（土日祝・年末年始は除く）
IP電話をご利用の場合
050-5520-2800
上記以外のダイヤル
011-280-3300

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